شلل الاطفال poliomyelitis

[nasserhabarat]

شلل الاطفال


مرض شلل الاطفال هو مرض فيروسي يصيب الاطفال الدين لم يتم تحصينهم او الدين لم يصابوا بالعدوى من قبل .




اي ان المرض ينتج من فيروس ضعيف جداً بسبب اهمال التحصين وفي العالم المتقدم علميا تم القضاء على هدا المرض ولن تجده الا في كتب التاريخ !! اما في العالم المتخلف علميا فان المرض ما يزال يصول ويجول مادام الاهمال والجهل يرتعان ؟؟؟


طرق العدوى

ينتقل الفيروس من مريض حامل لفيروس شلل الاطفال الى اخر عم طريق الاكل والشرب الملوث بفضلات المخلفات البشرية ودلك عن طريق الحشرات وخاصة الدباب وعن طريق استعمال اغراض المريض وعن طريق عدم غسل الايدي قبل الطعام وبعده وعدم القيام برش المبيدات الحشرية والتنظيف الصحي لكل شيء يتم استعماله في قضاء الحاجة البشريةوعدم استعمال المطهرات بطريقة صحيحة وسليمة وعدم الاستفادة من اشعة الشمس في تعقيم البيوت وعدم تخصيص الحاجات الشخصية لكل فرد والتي يجب على كل فرد عدم استعمال حاجات الاخرين الشخصي.





يجب توعية الاباء والامهات وخاصةً الاطفال باهمية النظافة وخطورة المرض وسهولة القضاء علية بايسر السبل.


الاعراض:

عند حصول الاصابة يخترق الفيرس الجدار المخاطي سواء للجهاز الهضمي او التنفسي ومنها الى خلايا القرن الامامي بالنخاع الشوكي وهي خلايا عصبية وظيفتها التحكم بالحركة وبسبب تكاثر الفيرس داخل نواة هدة الخلايا واستنفاد مواردها الغدائية تموت هدة الخلايا وبما ان الخلايا العصبية المركزية لا تعوض يقوم الجسم بتليف بديل ويقوم الجسم بالمقاومة متاخراً ودلك بعد نشوء الاجسام المضادة بعدة ايام واسابيع ويكون الشلل الناتج مستدي في هدة الفترة تكون الحرارة مرتفعة مع اوجاع على الاطراف المصابة وفي بعض الحالات النادرة تصاب المطقة العنقية للنخاع الشوكي فتسبب شلل العضلات التنفسية التى قد تسبب الموت



الاعمار المعرضة للاصابة


ان قدرة الله عظيمة , حليب الام في الساعات الاولى هو بمثابت حصن من الله لهدا المولود الجديد ففي تلك الجرعات البسيطة والتى تنفر منها الامهات تحمل عدة تحصينات تنقد هدا المولود الجديد في الايام الاولى من الاصابة من عدة امراض منها شلل الاطفال ودلك بان الله وضع عدة مواد مضادة للجراثيم في حليب الام تقوم بواجب الحماية لحين توفر الحماية بالطرق التي تركها الله للبشر للقيام بها


مما سبق يتضح بان الاطفال المعرضون للعدوى هم الاطفال المحرومون من حليب الام خاصة في الساعات الاولى والاطفال الدين لم يتم تحصينه

التحصين


هو برنامج وقائي تقوم به كل الدول بناء على برنامج منظمة الصحة العالمية وهو برنامج مجاني ودلك باستعمال جرعات فمية لفيرس تمت معالجته بالطرق العلمية لا يسبب المرض ولكن يحفز الجسم على انتاج اجسام مضادة للفيرس الحقيقي


اسباب عدم الاستفادة من التحصين


في بعض الاحيان يتم اعطاء التحصين وبالرغم من دلك يصاب الطفل بشلل الاطفال هنا تكون الاسباب في ان التطعيم قد يكون غير صالح بسبب سؤ التخزين او انتهاء الصلاحية او ان اللقاح تم تقيه او استفراغ المعدة بسرعة بسبب الاصابة باسهال شديد فلا يستفاد من هدا اللقاح وعلية يجب التطعيم عدة مرات


مضاعفات الاصابة بشلل الاطفال


عند الاصابة بالمخيخ والمنطقة العنقية من النخاع الشوكي تكون النتائج خطيرة منها شلل عضلات التنفس قد تؤدي الى الموت وهي حالات نادرة


عند الاصابة المنطقة الصدرية للنخاع الشوكي تسبب شلل بعض عضلات اتنفس \شلل عضلات الظهر \شلل بعضعضلات جدار البطن وينتج عن دلك تقوس واعوجاج العمود الفقري ترهل جدار البطن


عند الاصابة بالمنطقة القطنية والعجزية تكون المناطق المشلولة حسب موقع الاصابة بالنخاع الشوكي وهي تتراوح بين البسيطة في جزء بسيط من احدى الاطراف السفلى الى شلل شديد يشمل كل مجموعات العضلات في كلا الطرفين السفليين

العلاج


في وقت الاصابة يكون العلاج موجه الى توفير الراحة التامة واعطاء المسكنات للوجع والحرارة وفي حالة وجود صعوبة في التنفس يجب مساعدة المريض على التنفس بالاجهزة المساعدة

في حالة شلل الاطراف والعمود الفقري يجب البدء بالعلاج الطبيعي لتحريك المفاصل ووضع الاطراف المشلولة في اجهزة تقويم للحفاظ على هدة الاطراف في وضعية طبيعية


في الحالات المتاخرة والتى امضت اكثر من ستة اشهر

يكون الشلل مستديم ويجب الاستمرار في العلاج الطبيعي وارتداء اجهزة التقويم

في بعض الحالات يكون العلاج الجراحي هو العلاج المناسب لتقويم التشوهات الناتجة من اختلال العضلات


وهنا يكون الطبيب المختص على دراية وخبرة في وضع برنامج مفصل للعمليات الضرورية ولكن يجب وضع رغبة المريض في الاعتبار وعلى الطبيب شرح كافة العمليات للمريض والغرض من اجراء هدة العمليات بطريقة مبسطة حتى يكون المريض على بينة من امره وعلى الطبيب ان يتقي الله وان لا يحمل المريض اجراء عمليات غير ضرورية ويكون لكل عملية سبب علمي ومن هدة الاسباب

يجب اجراء عملية على الطرف العلوي الايمن حتى يتمكن المريض من ايصال الاكل الى فمه ويمكنه مسك القلم وامكانية الوصول الي الوجه والراس للتنظيف


يجب اجراء عملية على الطرف العلوي الايسر حتى يتمكن المريض ان ينظف نفسة عند قضاء الحاجة البشرية ويمكنة الوصول الى الاطراف السفلى


يجب تقويم الظهر بالاجهزة او العمليات الجراحية في حالة يكون التشوه شديد


يجب اجراء العمليات الضرورية على الاطراف السفلى حتى يتمكن المريض من تثبيت نفسة ويمكنه استعمال الاجهزة المساعدة للوقوف او المشي


يجب اجراء العمليات على الترتيب التالي على الطرفين السفليين (مفصل الورك\مفصل

الركبة\مفصل الكاحل\القدمين\الاصابع

يجب اجراء العمليات لوضع هدة المفاصل في وضع طبيعي


اما بالنسبة للعمليات التجميلية فغالبا ما يتم اجرائها للاخوات المصابات بالشلل ونتج عنها تشوهات في اليدين او القدمين وهي عمليات غير ضرورية للرجال





سلام
د.ناصرحبارات