mohammad2008
29/03/2008, 15:27
يعتبر مرض السكري من الأمراض المزمنة و يتمثل بوجود اضطراب في عملية الأيض تتمثل بارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب وجود مشكلة في هرمون الأنسولن الي يتم افرازه في البنكرياس, فالمشكلة تكون إما إفراز ناقص للأنسولين أو حالة من عدم الإفراز او إفراز للأنسولين بكميات طبيعية و لكن وجود أجسام مقاومة للأنسولين تحول دون قيام الأنسولين بالوظائف المطلوبة منه و التي تتمثل بتنظيم عملية ايض الكربوهيدرات و الدهون من خلال التحكم بنسبة السكر في الدم.
قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف السكري إلى ثلاثة أنواع , النوع الأول من السكري يتصف بوجود اضطراب في خلايا بيتا المسؤولة عن إفراز الإنسولين مما يؤدي إلى نقص الأنسولين, و العلاج يعتمد على الأنسولين الصناعي من خلال حقن الأنسولين أو حبوب الأنسولين كما أن المريض بالنوع الاول بحاجة لأن تكون نسبة الجلوكوز قريبة من الطبيعي 80-120 ملم لكل ديسيلتر أما القيم التي تزيد عن 200 فهي تعمل على زيادة الحاجة للتبول أما القيم التي تزيد عن 300 فهي تعمل على زيادة الحمضية في الأجسام الكيتونية و هذا يتطلب العلاج, النوع الثاني من السكري يتمثل بوجود مقاومة للأنسولين بسبب وجود أجسام مضادة للأنسولين و الأعراض قد تكون غير ظاهرة لسنوات و لكن الأعراض طويلة الأمد تتمثل بوجود مشاكل في الرؤية ناجمة عن وجود اعتلال في الشبكية و مشاكل في الكلى و ربما تلف في الكبد, أما علاج النوع الثاني فهو يعتمد على مضادات السكري و ربما يتم صرف عقاقير فموية للمريض لتحسين إفراز هرمون الأنسولين, النوع الثالث من السكري يسمى سكري الحمل فهو يصيب من 2-5 % من النساء الحوامل و هو شبيه بالنوع الثاني من حيث الآلية حيث يحدث مقاومة للأنسولين في الجسم و لكن الفرق بينه و بين النوع الثاني أن النوع الثاني هو مرض مزمن يتطلب المراقبة الدائمة و العلاجات المستمرة اما سكري الحمل فتشفى المرأة منه مجرد الولادة, و لكن 20-50 % من النساء المصابات بسكري الحمل تصاب بالنوع الثاني من السكري, و قد تضرر صحة الام و الجنين معا حيث قد يصاب الجنين بتشوهات في الجهاز العضلي و الهيكلي و الجهاز العصبي المركزي المتمثل بالدماغ و الحبل الشوكي و القلب بالإضافة للحجم الكبير للمولود و الذي قد يتطلب عملية قيصرية بسبب تعسر الولادة.
الأعراض و العلامات
1- الأعراض الحادة:
أ-الزيادة في حمضية الأجسام الكيتونية
ب-الغيبوبة
ج-العطش الشديد
د-الإقبال على السوائل Polydipsia
2- العراض طويلة الامد:
أ-اضطرابات في القلب و الاوعية الدموية
ب- اضطرابات في الكلى
ج-اضطرابات في الأعصاب
د-العجز الجنسي
ه-اضصطرابات مجهرية في الأوعية الدموية
و-اضطرابات في الشبكية ينجم عنها ضعف في الرؤية
أسباب السكري
1-الوراثة 2- الحمل 3-تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات كالحلويات و الشوكولاته و البسكويت
4- السمنة
العلاج
كما تم الذكر آنفا فإن العلاج يعتمد على حقن الأنسولين و على حبوب الانسولين و مضادات السكري و الأدوية التي تعمل على تحسين افراز الأنسولين بالاضافة إلى ذلك تعديل نمط حياة المريض كوضع برنامج غذائي لا يعتمد على السكر و الكربوهيدرات بالاضافة إلى الابتعاد عن التدخين و الكحول و التركيز على ممارسة الرياضة و اتباع الحمية الضرورية لتنقيص الوزن.
الوقاية
تناول الكربوهيدرات و السكريات باعتدال و الابتعاد قدر الامكان عن التدخين و تقليل الكحول قدر الامكان و ممارسة الرياضة.
انتشار السكري
قامت منظمة الصحة العالمية باجراء دراسة عام 2000 نتج عنها ان عدد المصابين بالسكري في العالم 171 مليون شخص و سيتضاعف العدد ليصبح 342 مليون تقريبا خلال العام 2030 .
قامت منظمة الصحة العالمية بتصنيف السكري إلى ثلاثة أنواع , النوع الأول من السكري يتصف بوجود اضطراب في خلايا بيتا المسؤولة عن إفراز الإنسولين مما يؤدي إلى نقص الأنسولين, و العلاج يعتمد على الأنسولين الصناعي من خلال حقن الأنسولين أو حبوب الأنسولين كما أن المريض بالنوع الاول بحاجة لأن تكون نسبة الجلوكوز قريبة من الطبيعي 80-120 ملم لكل ديسيلتر أما القيم التي تزيد عن 200 فهي تعمل على زيادة الحاجة للتبول أما القيم التي تزيد عن 300 فهي تعمل على زيادة الحمضية في الأجسام الكيتونية و هذا يتطلب العلاج, النوع الثاني من السكري يتمثل بوجود مقاومة للأنسولين بسبب وجود أجسام مضادة للأنسولين و الأعراض قد تكون غير ظاهرة لسنوات و لكن الأعراض طويلة الأمد تتمثل بوجود مشاكل في الرؤية ناجمة عن وجود اعتلال في الشبكية و مشاكل في الكلى و ربما تلف في الكبد, أما علاج النوع الثاني فهو يعتمد على مضادات السكري و ربما يتم صرف عقاقير فموية للمريض لتحسين إفراز هرمون الأنسولين, النوع الثالث من السكري يسمى سكري الحمل فهو يصيب من 2-5 % من النساء الحوامل و هو شبيه بالنوع الثاني من حيث الآلية حيث يحدث مقاومة للأنسولين في الجسم و لكن الفرق بينه و بين النوع الثاني أن النوع الثاني هو مرض مزمن يتطلب المراقبة الدائمة و العلاجات المستمرة اما سكري الحمل فتشفى المرأة منه مجرد الولادة, و لكن 20-50 % من النساء المصابات بسكري الحمل تصاب بالنوع الثاني من السكري, و قد تضرر صحة الام و الجنين معا حيث قد يصاب الجنين بتشوهات في الجهاز العضلي و الهيكلي و الجهاز العصبي المركزي المتمثل بالدماغ و الحبل الشوكي و القلب بالإضافة للحجم الكبير للمولود و الذي قد يتطلب عملية قيصرية بسبب تعسر الولادة.
الأعراض و العلامات
1- الأعراض الحادة:
أ-الزيادة في حمضية الأجسام الكيتونية
ب-الغيبوبة
ج-العطش الشديد
د-الإقبال على السوائل Polydipsia
2- العراض طويلة الامد:
أ-اضطرابات في القلب و الاوعية الدموية
ب- اضطرابات في الكلى
ج-اضطرابات في الأعصاب
د-العجز الجنسي
ه-اضصطرابات مجهرية في الأوعية الدموية
و-اضطرابات في الشبكية ينجم عنها ضعف في الرؤية
أسباب السكري
1-الوراثة 2- الحمل 3-تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات كالحلويات و الشوكولاته و البسكويت
4- السمنة
العلاج
كما تم الذكر آنفا فإن العلاج يعتمد على حقن الأنسولين و على حبوب الانسولين و مضادات السكري و الأدوية التي تعمل على تحسين افراز الأنسولين بالاضافة إلى ذلك تعديل نمط حياة المريض كوضع برنامج غذائي لا يعتمد على السكر و الكربوهيدرات بالاضافة إلى الابتعاد عن التدخين و الكحول و التركيز على ممارسة الرياضة و اتباع الحمية الضرورية لتنقيص الوزن.
الوقاية
تناول الكربوهيدرات و السكريات باعتدال و الابتعاد قدر الامكان عن التدخين و تقليل الكحول قدر الامكان و ممارسة الرياضة.
انتشار السكري
قامت منظمة الصحة العالمية باجراء دراسة عام 2000 نتج عنها ان عدد المصابين بالسكري في العالم 171 مليون شخص و سيتضاعف العدد ليصبح 342 مليون تقريبا خلال العام 2030 .