ميخوووووووو
28/08/2005, 19:25
السكري
* ما هي أعراضه
* كيف يصنف ؟
* ما هو سببه ؟
ما هي أعراض داء السكري ؟
أعراض وعلامات داء السكري كثيرة جدا أهمها وأكثرها ملاحظة من قبل الإنسان هي العطش الزائد والتبول الكثير وخاصة في الليل في كثير من الأحيان لا يظهر على المريض أعراض محددة تدل على المرض. وقد يكشف المرض عند إجراء فحص طبي.
أما الأعراض فيمكن فهمها بما يلي :
كثرة التبول
بسبب وجود كمية كبيرة من السكر في البول يتم طرح كميات كبيرة من الماء معه.
كثرة العطش
وهذا يسبب طرح كميات كبيرة من الماء في البول جفاف في اللسان ، والفم ، والجلد مع الإعياء والخمول ، هذا إذا لم يتم شرب كمية كافية من الماء لتعويض الكميات المطروحة في البول.
فقدان أو هبوط الوزن
إن فقدان الوزن يعتبر من الأعراض المبكرة لداء البول السكري فكثرة طرح السكر في البول تجعل جسم المصاب يبدأ مضطرا باستهلاك المواد الدهنية ، والشحوم المختزنة في جسمه ولهذا يبدأ وزنه بالانخفاض.
نهم زائد أو الإحساس المفرط بالجوع بسبب اختلال التمثيل الغذائي في الجسم.
ثم تأتي الأعراض التالية التي يجب أن تثير الاهتمام للتقصي عن احتمال وجود داء البول السكري.
مشاكل الرؤية (زغللة العين) وضعف قوة الإبصار ، الحكة وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية ، السكر مادة تساعد على نمو الجراثيم ، لذلك تكثر الالتهابات في المناطق الرطبة من الجسم خاصة الأعضاء التناسلية (خاصة لدى السيدات) ، والجلد ، كما تساعد على تقليل مقاومة الجسم ضد الجراثيم في مواقع أخرى من الجسم.
التأخر في التئام الجروح والرضوض عند حدوثها (تقرحات بالقدم).
أحيانا يشعر المريض بالحاجة للتنفس بسرعة ، وكأنه جوعان للهواء (يحصل هذا إذا كانت بعض التفاعلات الكيميائية في الجسم قد أنتجت ما يسمى بالأسيتون الذي يهيج المراكز الموجودة إلى الدماغ والمسؤولة عن تنظيم سرعة وعمق التنفس).
مشاكل لها علاقة بالجهاز العصبي (الأعصاب الطرفية) مثل الإحساس بالتنميل (خدر) في الأطراف وخاصة الطرفين السفليين وربما يحدث فقدان الإحساس في باطن القدم.
الضعف الجنسي ويكون واضحا عند الذكور.
مولود كبير الحجم لحد غير طبيعي عند السيدات اشقاطات متكررة عند الحامل دون سبب واضح.
وفي بعض الحالات يمكن للمريض أن يأتي بشكوى خناق الصدر بسبب تصلب أوعية القلب وبالتالي نقص تروية العضلة القلبية ، أو الإحشاء (الجلطة) كذلك أوعية الدماغ والجلد ، وهذا يسبب تقرحات جلدية يساعد ارتفاع السكر على تأخير اندمالها.
ما هو سبب داء السكري ؟
هذا السؤال من أكثر الأسئلة تكرارا على ألسنة الناس.
وبالرغم من الدراسات الكثيرة والمتقدمة ، والتي تعتمد على دراسات المورثات الجينية فلا يزال الغموض يكشف بعضا من ملامح ، وأسباب هذا المرض ، ولكنه أصبح من المؤكد تواتر الإصابة بالداء السكري في الأسرة الواحدة ، ويمكن التأكيد بأنه في السكر الوراثي يولد الإنسان ولديه استعداد للإصابة بمرض السكر. هذا الاستعداد الكامن لا يمكن لأحد أن يتنبأ متى سوف يترجم إلى مرض حقيقي وكثيرا ما يحدث ذلك ، عقب هزة عصبية قوية (حزن ، فرح ، رعب أو كارثة) و خلال الحمل عند السيدات أو مع إصابة التهابية شديدة أو الإفراط في الأكل والسمنة الزائدة وغيرها.
وقد يكون السبب فيه السمنة الزائدة إلى حد أن البنكرياس تعجز عن إنتاج الكمية الكافية من الأنسولين لمعالجة السكر الزائد في الدم. أو قد يكون السبب له علاقة بتحطيم خلايا بيتا الموجودة بجزر لانجر هانز في البنكرياس ، هذا التحطيم قد يكون كاملا أو جزئيا ، ومن هنا تعتمد أنواع المعالجة على كمية الخلايا الفاعلة المتبقية في البنكرياس.
البعض يفسر المرض بأن كميات الأنسولين التي يفرطها البنكرياس كافية لكن يوجد في الدم أو الجسم أشياء تمنع الأنسولين من القيام بواجبه ، وبالتالي يبقى السكر عاليا في الدم.
كيف يصنف داء السكري ؟
هناك تقسيمات مختلفة للمرض ، فبعض الأطباء يتحدثون عن تقسيمات وتسميات مختلفة منهم من كان يقسم المرض إلى نوع أو نمط يصيب صغار السن ، ونمط يصيب كبار السن أو الكهول ، بصفة عامة فإن البول السكري يصنف إلى قسمين (رئيسيين) :
1ـ النوع أو النمط الأول ، أو النوع الذي يصيب الأطفال واليافعين ويشخص قبل سن 30 عاما ، وهذا غالبا يعتمد على الأنسولين Lnsulin Dependent Diaberes Mellitus أو اختصار L.DDM ، وسببه في الغالب وراثي وهو مسؤول عن 51.10% من جميع الحالات داء السكري ، ويعتبر أشد خطورة ويحتاج إلى عناية خاصة ، يتصف هذا النوع بضآلة إفراز الأنسولين الداخلي و غيابه ، لذلك يتعرض هؤلاء المرضى لحدوث المضاعفات الحادة للسكري مثل كثرة التبول والعطش والنهم وحموضة الدم الكيتونية Ketoacidisis diabetic acidosis وهي حالة غير سنوية تقل فيها قلوية الدم أو تكثر حموضته بسبب إحدى النتائج الثانوية لعملية أيضا المواد الدهنية التي تولد مواد أسبتونية acetone substances أو أجسام الكيتونات Ketonedodies وتؤدي بالتالي إلى حالة غيبوبة سكرية diabetic coma قد تكون مميتة ، ولمنع حدوث حموضة الدم اكيتونية والموت يلزم الاعاضة بالأنسولين الخارجي ، قبل اكتشاف العلاج المناسب بواسطة الأنسولين والحقن الوريدية الأخرى كانت حالة حموضة الدم Acidosis تعتبر السبب الرئيسي لحالات الوفاة بين المصابين بداء البول السكري.
من أسباب ذلك قد يكون إصابة الشخص في الصغر بأمراض تؤثر على البنكرياس كالأمراض الفيروسية والنكاف أو وجود حالات من الحساسية ضد خلايا البنكرياس بحيث يعاملها الجسم على أنها أجسام غريبة فيحطمها وبعض الحالات وجد فيها نقص أو خطأ في بعض الجينات أو المورثات بحيث لا يستطيع خلايا البنكرياس إنتاج الأنسولين هذه الحالات يجب أن تعالج بالحمية الغذائية ويجب إعطاء المريض حق أتسولين.
إن ذروة بدء النمط الأول للسكري بين عمر 11 و 13 سنة وتتوقف مع بدء البلوغ ، لكنه قد يبدأ في أي عمر بما فيها الشيخوخة ، يكون المريض عادة نحيلا أو سوي الوزن.
2ـ النوع الآخر والمعروف بالنوع أو النمط رقم اثنين ، أو الذي نراه يصيب كبار السن أكبر من 30 عاما ، وغالبا لا يعتمد على الأنسولين Non-Insulin.
Dependent Diabetes Mellitus أو اختصار NLDDM. والسبب في هذا النوع هو نقص في إفراز الأنسولين استجابة للجلوكوز أو في فعاليته (مقاومة الأنسولين insulin resistance بسبب خلل في مستقبلات الأنسولين أو نقص عددها أو بسبب خلل في تمثيل السكر داخل الخلايا يمنع حرق السكر بداخلها بشكل طبيعي ، وعادة يتم علاجه بالحمية الغذائية ، أحيانا يحتاج المريض لبعض العقاقير التي تعطى بالفم للسيطرة على ارتفاع مستوى السكر في الدم ، لهذا سمي هذا النوع بالنوع الذي لا يعتمد على الأنسولين.
كثير من المرضى بهذا النوع من داء السكري يكونون سمان ، وبتنزيل الوزن يمكن عمل موازنة بين كمية أنسولين التي يفرزها البنكرياس عندهم وكميات الغذاء الذي يتناولونه ، وبالتالي يكون علاجهم سهلا نسبيا ، وقد لا يحتاجون لإعطائهم أية علاجات غير الحمية الجيدة وإنزال الوزن للحدود العادية بالنسبة لطولهم.
يتصف هذا النوع بغياب الأعراض الحادة لداء السكري إلا في حالات الارتفاع في نسبة السكر بالدم لذلك يجب على من معرض للإصابة بهذا النوع مداومة الكشف الدوري على نسبة السكر بالدم سنويا.
[
ملاحظة : الموضوع منقول
* ما هي أعراضه
* كيف يصنف ؟
* ما هو سببه ؟
ما هي أعراض داء السكري ؟
أعراض وعلامات داء السكري كثيرة جدا أهمها وأكثرها ملاحظة من قبل الإنسان هي العطش الزائد والتبول الكثير وخاصة في الليل في كثير من الأحيان لا يظهر على المريض أعراض محددة تدل على المرض. وقد يكشف المرض عند إجراء فحص طبي.
أما الأعراض فيمكن فهمها بما يلي :
كثرة التبول
بسبب وجود كمية كبيرة من السكر في البول يتم طرح كميات كبيرة من الماء معه.
كثرة العطش
وهذا يسبب طرح كميات كبيرة من الماء في البول جفاف في اللسان ، والفم ، والجلد مع الإعياء والخمول ، هذا إذا لم يتم شرب كمية كافية من الماء لتعويض الكميات المطروحة في البول.
فقدان أو هبوط الوزن
إن فقدان الوزن يعتبر من الأعراض المبكرة لداء البول السكري فكثرة طرح السكر في البول تجعل جسم المصاب يبدأ مضطرا باستهلاك المواد الدهنية ، والشحوم المختزنة في جسمه ولهذا يبدأ وزنه بالانخفاض.
نهم زائد أو الإحساس المفرط بالجوع بسبب اختلال التمثيل الغذائي في الجسم.
ثم تأتي الأعراض التالية التي يجب أن تثير الاهتمام للتقصي عن احتمال وجود داء البول السكري.
مشاكل الرؤية (زغللة العين) وضعف قوة الإبصار ، الحكة وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية ، السكر مادة تساعد على نمو الجراثيم ، لذلك تكثر الالتهابات في المناطق الرطبة من الجسم خاصة الأعضاء التناسلية (خاصة لدى السيدات) ، والجلد ، كما تساعد على تقليل مقاومة الجسم ضد الجراثيم في مواقع أخرى من الجسم.
التأخر في التئام الجروح والرضوض عند حدوثها (تقرحات بالقدم).
أحيانا يشعر المريض بالحاجة للتنفس بسرعة ، وكأنه جوعان للهواء (يحصل هذا إذا كانت بعض التفاعلات الكيميائية في الجسم قد أنتجت ما يسمى بالأسيتون الذي يهيج المراكز الموجودة إلى الدماغ والمسؤولة عن تنظيم سرعة وعمق التنفس).
مشاكل لها علاقة بالجهاز العصبي (الأعصاب الطرفية) مثل الإحساس بالتنميل (خدر) في الأطراف وخاصة الطرفين السفليين وربما يحدث فقدان الإحساس في باطن القدم.
الضعف الجنسي ويكون واضحا عند الذكور.
مولود كبير الحجم لحد غير طبيعي عند السيدات اشقاطات متكررة عند الحامل دون سبب واضح.
وفي بعض الحالات يمكن للمريض أن يأتي بشكوى خناق الصدر بسبب تصلب أوعية القلب وبالتالي نقص تروية العضلة القلبية ، أو الإحشاء (الجلطة) كذلك أوعية الدماغ والجلد ، وهذا يسبب تقرحات جلدية يساعد ارتفاع السكر على تأخير اندمالها.
ما هو سبب داء السكري ؟
هذا السؤال من أكثر الأسئلة تكرارا على ألسنة الناس.
وبالرغم من الدراسات الكثيرة والمتقدمة ، والتي تعتمد على دراسات المورثات الجينية فلا يزال الغموض يكشف بعضا من ملامح ، وأسباب هذا المرض ، ولكنه أصبح من المؤكد تواتر الإصابة بالداء السكري في الأسرة الواحدة ، ويمكن التأكيد بأنه في السكر الوراثي يولد الإنسان ولديه استعداد للإصابة بمرض السكر. هذا الاستعداد الكامن لا يمكن لأحد أن يتنبأ متى سوف يترجم إلى مرض حقيقي وكثيرا ما يحدث ذلك ، عقب هزة عصبية قوية (حزن ، فرح ، رعب أو كارثة) و خلال الحمل عند السيدات أو مع إصابة التهابية شديدة أو الإفراط في الأكل والسمنة الزائدة وغيرها.
وقد يكون السبب فيه السمنة الزائدة إلى حد أن البنكرياس تعجز عن إنتاج الكمية الكافية من الأنسولين لمعالجة السكر الزائد في الدم. أو قد يكون السبب له علاقة بتحطيم خلايا بيتا الموجودة بجزر لانجر هانز في البنكرياس ، هذا التحطيم قد يكون كاملا أو جزئيا ، ومن هنا تعتمد أنواع المعالجة على كمية الخلايا الفاعلة المتبقية في البنكرياس.
البعض يفسر المرض بأن كميات الأنسولين التي يفرطها البنكرياس كافية لكن يوجد في الدم أو الجسم أشياء تمنع الأنسولين من القيام بواجبه ، وبالتالي يبقى السكر عاليا في الدم.
كيف يصنف داء السكري ؟
هناك تقسيمات مختلفة للمرض ، فبعض الأطباء يتحدثون عن تقسيمات وتسميات مختلفة منهم من كان يقسم المرض إلى نوع أو نمط يصيب صغار السن ، ونمط يصيب كبار السن أو الكهول ، بصفة عامة فإن البول السكري يصنف إلى قسمين (رئيسيين) :
1ـ النوع أو النمط الأول ، أو النوع الذي يصيب الأطفال واليافعين ويشخص قبل سن 30 عاما ، وهذا غالبا يعتمد على الأنسولين Lnsulin Dependent Diaberes Mellitus أو اختصار L.DDM ، وسببه في الغالب وراثي وهو مسؤول عن 51.10% من جميع الحالات داء السكري ، ويعتبر أشد خطورة ويحتاج إلى عناية خاصة ، يتصف هذا النوع بضآلة إفراز الأنسولين الداخلي و غيابه ، لذلك يتعرض هؤلاء المرضى لحدوث المضاعفات الحادة للسكري مثل كثرة التبول والعطش والنهم وحموضة الدم الكيتونية Ketoacidisis diabetic acidosis وهي حالة غير سنوية تقل فيها قلوية الدم أو تكثر حموضته بسبب إحدى النتائج الثانوية لعملية أيضا المواد الدهنية التي تولد مواد أسبتونية acetone substances أو أجسام الكيتونات Ketonedodies وتؤدي بالتالي إلى حالة غيبوبة سكرية diabetic coma قد تكون مميتة ، ولمنع حدوث حموضة الدم اكيتونية والموت يلزم الاعاضة بالأنسولين الخارجي ، قبل اكتشاف العلاج المناسب بواسطة الأنسولين والحقن الوريدية الأخرى كانت حالة حموضة الدم Acidosis تعتبر السبب الرئيسي لحالات الوفاة بين المصابين بداء البول السكري.
من أسباب ذلك قد يكون إصابة الشخص في الصغر بأمراض تؤثر على البنكرياس كالأمراض الفيروسية والنكاف أو وجود حالات من الحساسية ضد خلايا البنكرياس بحيث يعاملها الجسم على أنها أجسام غريبة فيحطمها وبعض الحالات وجد فيها نقص أو خطأ في بعض الجينات أو المورثات بحيث لا يستطيع خلايا البنكرياس إنتاج الأنسولين هذه الحالات يجب أن تعالج بالحمية الغذائية ويجب إعطاء المريض حق أتسولين.
إن ذروة بدء النمط الأول للسكري بين عمر 11 و 13 سنة وتتوقف مع بدء البلوغ ، لكنه قد يبدأ في أي عمر بما فيها الشيخوخة ، يكون المريض عادة نحيلا أو سوي الوزن.
2ـ النوع الآخر والمعروف بالنوع أو النمط رقم اثنين ، أو الذي نراه يصيب كبار السن أكبر من 30 عاما ، وغالبا لا يعتمد على الأنسولين Non-Insulin.
Dependent Diabetes Mellitus أو اختصار NLDDM. والسبب في هذا النوع هو نقص في إفراز الأنسولين استجابة للجلوكوز أو في فعاليته (مقاومة الأنسولين insulin resistance بسبب خلل في مستقبلات الأنسولين أو نقص عددها أو بسبب خلل في تمثيل السكر داخل الخلايا يمنع حرق السكر بداخلها بشكل طبيعي ، وعادة يتم علاجه بالحمية الغذائية ، أحيانا يحتاج المريض لبعض العقاقير التي تعطى بالفم للسيطرة على ارتفاع مستوى السكر في الدم ، لهذا سمي هذا النوع بالنوع الذي لا يعتمد على الأنسولين.
كثير من المرضى بهذا النوع من داء السكري يكونون سمان ، وبتنزيل الوزن يمكن عمل موازنة بين كمية أنسولين التي يفرزها البنكرياس عندهم وكميات الغذاء الذي يتناولونه ، وبالتالي يكون علاجهم سهلا نسبيا ، وقد لا يحتاجون لإعطائهم أية علاجات غير الحمية الجيدة وإنزال الوزن للحدود العادية بالنسبة لطولهم.
يتصف هذا النوع بغياب الأعراض الحادة لداء السكري إلا في حالات الارتفاع في نسبة السكر بالدم لذلك يجب على من معرض للإصابة بهذا النوع مداومة الكشف الدوري على نسبة السكر بالدم سنويا.
[
ملاحظة : الموضوع منقول